乳腺癌的鉴别诊断如何差异化处理

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，那么乳腺癌有哪些类型呢？事实上，不仅女性会患乳腺癌，男性也会患乳腺癌。不同类型的乳腺癌会有不同的方法。因此，乳腺癌患者应根据实际情况选择合适的治疗方案。

(一)隐性乳腺癌是指临床上无肿块、乳腺切除术后病理检查证实的乳腺癌。X如果发现或腋窝淋巴结转移是第一个症状，应与副乳腺癌区分开来。在治疗方面，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，如果没有锁骨和远处转移，应进行根治性治疗。大多数报道称，其疗效优于或类似于伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。

(2)男性乳腺癌 男性乳腺癌不多见，发病率为乳腺癌1％，为男性恶性肿瘤中0.1％.发病年龄平均比女性乳腺癌高6.～11岁。

男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛肿块，20％；患者有乳头内沉、痂、淮、肿块边界往往不清楚，早期皮肤或胸部肌肉粘连，腋窝淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是渗透性导管癌，男性乳腺没有小叶组织，因此没有小叶原位癌的病理报告。男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌相同，但由于男性病例乳腺组织较小，容易早期侵犯胸部肌肉，手术方法应主要是根治或扩大根治。

内分泌治疗比女性乳腺癌更有效。主要治疗方法是双侧睾丸切除术，效率可达50％～60％.之所以疗效这么高，是因为近844％；肿瘤组织ER阳性。平均有效期为12月。如果患者不愿意接受睾丸切除术，或者在切除术后再次发病，也可以服用女性激素、男性激素或TAM为了取得良好的效果，这种添加性内分泌疗法将在患者显示睾丸切除术无效时产生良好的效果。这种二线内分泌疗法的效率为30％～50％；化疗仅用于内分泌治疗，包括去除性和添加性。失败后应开始，其用药和给药相当于女性乳腺癌。

（3）炎性乳腺癌 是一种非常罕见的临床类型，通常弥漫性硬化，皮肤红、肿胀、热、疼痛和水肿明显。这种疾病是爆炸性的，非常类似于急性炎症，所以它也被称为癌性乳腺炎。本病的诊断点如下：①虽然局部表现为红肿、热痛，但无发冷、发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围内。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色，斑片状水肿，境界清晰，边缘略微凸起，毛孔粗大如橙皮，红肿范围大于乳房的1/3以上。抗炎治疗一周后，红肿不会消退。④有时会触及红肿乳腺组织中的硬肿块。⑤腋窝的同可触摸硬淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查和病理切片可提供诊断依据。

过去，炎性乳腺癌的预后很差，平均生存期为4～9个月后，炎性乳腺癌不提倡手术治疗。目前，大多数作者对炎性乳腺癌采用化疗和放疗综合治疗，即3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。

(4)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生在妊娠期或哺乳期，约占乳腺癌病例的0.75％～31％；由于体内激素水平的变化，妊娠和哺乳期可能会加速肿瘤的生长，增加恶性程度。同时，妊娠和哺乳期乳腺组织的生理增加和充血使肿瘤不易早期发现和传播。

妊娠期乳腺癌的治疗原理与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择也取决于肿瘤的病期和妊娠的不同时期。妊娠早期是否停止应根据不同的病期进行。妊娠早期无需停止。Ⅱ、Ⅲ术后术后需要化疗或放疗，应先暂停妊娠，以提高生存率。相反，暂停妊娠通常会延迟手术治疗，但会影响治疗效果。

哺乳期乳腺癌的治疗应首先停止哺乳，术后辅助治疗与一般乳腺癌相似。预防性卵巢去除并不能提高生存率。

乳腺癌有很多种，每个人之间的差异也会导致同一类型的乳腺癌表现不同。因此，我们必须选择正规医院，邀请行业专家进行全面检查，然后根据每个人的实际情况制定个性化的抗癌计划，然后按照医生的建议进行有效的治疗。